UNIDAD 1: ÉTICA Y BIOÉTICA - CONCEPTOS BÁSICOS

.GLOSARIO DE TERMINOS

Ética: Es la ciencia que estudia la moral, procede del vocablo griego ethos que significaba ‘’ estancia, vivienda común” posteriormente adquirió otro signficado: hábito, temperamento, carácter, modo de pensar.

Bioética: Según su  etimología griega, significa “’etica de la vida” y no se trata de una ciencia exclusivamente teórica sino destinada a la concreción de la experiencia y lo vivido.Es la ciencia que estudia los problemas éticos que surgen en la aplicación de la ciencia y la técnica, en los ámbitos de la salud. Es el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y la atención de salud, en otras palabras es la ciencia de la moral aplicado a la salud o al ámbito de las ciencias biológicas.

Dilema: Problema o situación dudosa. Problema  de decisión entre 2 alternativas.  Problema o situación de los que es difícil salir porque ofrecen dos o más soluciones: tengo un gran dilema: no sé si irme de vacaciones este mes o el siguiente. Argumento formado por dos proposiciones contrarias y que se usa para demostrar una cosa. Se utilizan cuando se trata, generalmente, de la elección entre dos cosas

Conflicto: Oposición o enfrentamiento entre personas o cosas, Asunto o problema de difícil solución: las personas tenemos conflictos emocionales, problemas que nos preocupan; lucha, pugna o enfrentamiento.

Dilema Bioético: es el conflicto  que surge cuando una enfermera tiene 2 o mas alternativas de actuar frente a una situación que plantea un asunto moral, relacionado con la responsabilidad que tiene con otra persona, comprende principios éticos y valores. Existe un dilema Ético  cuando las circunstancias de la práctica, presentan un conflicto de principios  éticos, por ejemplo  la beneficencia y autonomía. Se identifica en situaciones donde existe la obligación de elegir entre 2 valores, que aunque sean aceptables desde el punto de vista ético, se encuentran en conflicto, por ejm, el derecho a la verdad, sobre el propio estado de salud del paciente.

Moral:  La palabra moral viene del latín mos (plural,mores ), de donde procede el término moralis , neologismo con el que Cicerón quiso traducir el griego éthika  (Hortelano, 1981), por lo que, etimológicamente, habría que decir que ética y moral significan lo mismo, y así diversos autores utilizan dichos términos como sinónimos. Sin embargo, ambos términos tienen diferente significado hoy en día. En general, entendemos por  moral el razonamiento humano sobre lo que es bueno o malo, realizado desde una perspectiva teológica, que será diferente según la creencia religiosa concreta de quien la realiza (católica, anglicana, luterana…). La moral sería, por tanto, la ética teológica o reflexión racional desde la teología sobre la moralidad de los actos humanos. Otros autores definen la moral como el sistema de normas, principios y valores por el cual se regulan las relaciones mutuas entre los individuos, o entre ellos y la comunidad, de tal manera que dichas normas se acaten libre y conscientemente (Arroyo y Serrano, 1988), distinguiéndola de la ética considerada como disciplina filosófica. Pienso que, en realidad, ambas definiciones están estrechamente relacionadas, en virtud de la función socializadora de la religión en nuestro entorno, que transmite esas normas, principios y valores, los cuales son interiorizados por la sociedad.

Derechos: Precio o cosa equivalente; cualidad por la que una persona o cosa merece consideración o aprecio; alcance de la significación o importancia de una cosa.

Valor: Es todo aquello en que la persona cree, Valores: religiosos, ideológicos, morales,… Han de tenerse en cuenta a la hora de tomar decisiones, siempre que no se opongan a la ley o entren en conflicto con los valores propios.

Principios:

• Beneficencia: La acción pretende el beneficio del otro, buscar el mejor bien para el paciente, puede entrar en colisión con el principio de autonomía, es  obligado su cumplimiento. Es un ideal

• No maleficencia:    No hacer el mal. Nos obliga a no hacer daño intencionadamente. Es de obligado cumplimiento, legal y ético. Debemos poner los medios para tratar al paciente según los conocimientos científicos del momento. La no maleficencia castiga la negligencia. Reglas:
• No matarás.
• No causarás dolor o harás sufrir.
• No incapacitarás a otros.
• No ofenderás.
• No privarás a los demás de los bienes de la vida.

El profesional establece un contrato no escrito con el paciente en este sentido.

• Autonomía: Aceptación del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones. Principio según el cual podemos decidir por nosotros mismos, siempre que estemos capacitados para hacerlo. Es reconocida legalmente. Queda limitada por la ley, petición de un tratamiento no indicado y por la objeción de conciencia por parte del sanitario.
• Nos obliga a informar a nuestro paciente lealmente, pero es él el que toma la decisión. La decisión debe  ser libre y sin coacciones.
• La competencia puede ser relativa: puede serlo para tomar ciertas decisiones y no otras.
• En resumen: el paciente tiene la principal autoridad ética y legal para establecer la relación médico- enfermera/enfermo.

Justicia: “Justicia distributiva”   Distribución equitativa de bienes:

Dar a cada quien lo suyo, lo  necesario.

Colocar al paciente en primer lugar.

Conseguir lo más adecuado,  para realizar las acciones de  Enfermería.

No derrochar recursos.

Atender al más necesitado primero.

Atención de las necesidades del paciente previa jerarquización.

Con independencia del status social.

Tecnología reproductiva:

Código de ética Profesional: Es un documento que establece en forma clara los principios morales, deberes y obligaciones que guían el buen desempeño profesional. Esto exige excelencia en los estándares de la práctica y mantiene una estrecha relación  con la ley de ejercicio profesional que determina las normas mínimas aceptadas por ambos para evitar discrepancias.

Conducta: La conducta es el conjunto de actos, comportamientos, exteriores de un ser humano y que por esta característica exterior resultan visibles y plausibles de ser observados por otros. Caminar, hablar, manejar, correr, gesticular, limpiar, relacionarse con los demás, es lo que se denomina conducta evidente por ser externamente observables. Las actitudes corporales, los gestos, la acción y el lenguaje son las cuatro formas de conducta que ostentan los seres humanos. Básicamente la conducta es la herramienta de reacción que tenemos todos ante las distintas circunstancias de la vida a las cuales nos vamos enfrentando.

Decálogo: Se designa con el término de decálogo al conjunto de diez principios o normas que son considerados como básicos para el ejercicio de cualquier actividad, por ejemplo, la transparencia y la coherencia deberían ser parte del decálogo de cualquier periodista para así ejercer sin fisuras su profesión.
Evento adverso: Es una lesión resultante de la intervención de los servicios  de salud que produce una dishabilidad que puede ser medida, podría decirse que es el daño del paciente ocasionado por el contacto  de éste con el sistema de salud. Los eventos adversos más frecuentemente relacionados con el cuidado de Enfermería son: errores transfusionales, eventos adversos asociados a la administración de medicamento de presión, errores en identificación  e inadecuada interpretación de signos y síntomas.

Seguridad del paciente: Se define  como la ausencia de riesgo o daño potencial asociado con la atención sanitaria y se basa en “el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencia científicamente probada, que propenden por minimizar el riesgo de  sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias”. El ordenamiento jurídico del Estado Ecuatoriano se constituye por un sistema jerarquizado de normas legales. La máxima expresión legal del Estado es la Constitución Política, a la que se subordinan todas las demás normales legales.La seguridad hace parte de la caracterización de calidad de un servicio de salud con la oportunidad, la accesibilidad, la pertinencia y la continuidad.

No provocarle daño alguno ni añadirle patología al problema de salud por el que se le atiende. La falta de seguridad del paciente puede darse en todos los niveles de atención médica y aún en los centros hospitalarios más calificados. Es fundamental e indeclinable que todo paciente sea tratado con todas la normas de seguridad a efecto de no causarle  daño.

Legislación: Se denomina legislación al cuerpo de leyes que regularán determinada materia o ciencia o al conjunto de leyes a través del cual se ordena la vida en un país, es decir, lo que popularmente se llama ordenamiento jurídico y que establece aquellas conductas y acciones aceptables o rechazables de un individuo, institución, empresa, entre otras.

Enfermería: La enfermería es una de las profesiones de asistencia en el campo de la salud, cuya práctica posee una tradición larga y honorable de servicios a la Humanidad. 

Puede decirse que las enfermeras han representado la esencia del sistema de atención sanitaria y Diers en 1981 escribió: La enfermería es un trabajo sumamente complicado, ya que incluye la posesión de conocimientos técnicos, una gran cantidad de conocimientos formales, capacidad de comunicación, complicidad emocional y otras muchas cualidades. Por lo que se considera también como un complejo proceso de pensamiento que lleva del conocimiento a la técnica, de la percepción a la acción, de la decisión al tacto y de la observación al diagnóstico. Este proceso de cuidados de enfermería, constituye el núcleo del trabajo de la profesión donde los principios éticos se deben ir aplicando para hacer la práctica lo más ideal posible.

Deber: El término deberes hace referencia a las actividades, actos y circunstancias que implican una determinada obligación moral o ética. Generalmente, los deberes se relacionan con determinadas actitudes que todos los seres humanos, independientemente de su origen, etnia, edad o condiciones de vida están obligados a cumplir a modo de asegurar al resto de la humanidad la posibilidad de vivir en paz, dignidad y con ciertas comodidades. Los deberes son, entonces, uno de los puntos más importantes de todos los sistemas de leyes y de constituciones nacionales porque tienen que ver con lograr formas comunitarias y sociedades más equilibradas en donde todos acceden del mismo modo a sus derechos.

Obligación: Del latín obligatĭo, obligación es aquello que una persona está forzada (obligada) a hacer. Puede tratarse de una imposición legal o de una exigencia moral. Por ejemplo: “Pagar los impuestos es una obligación de todos los ciudadanos”, “Si quieres seguir trabajando para nosotros, tienes la obligación de llegar puntual todas las mañanas”, “Ayudar a los más necesitados es una obligación de todos los que tenemos la suerte de tener trabajo”.

Una obligación, por lo tanto, puede ser un vínculo que lleva a hacer o a abstenerse de hacer algo, fijado por la ley o por una normativa. En varios países, votar en las elecciones  es una obligación de todos los ciudadanos que cumplen con ciertos requisitos (tener más de 18 años, contar con un documento de identidad, etc.).

Comités de ética: Son grupos interdisciplinarios que se ocupan de la docencia, investigación y consulta asociadas con los dilemas éticos que surgen durante la práctica profesional en las ciencias de la salud. Para la toma de decisiones  frente a los conflictos éticos los comités tendrán en cuenta: los hechos y sus antecedentes, los valores en conflicto, los conceptos científicos, las reglas o normas técnicas y las ideas filosóficas      ( de la profesión, de los profesionales implicados y del paciente).

Comisiones de Ética: Tienen la función de conocer las denuncias o quejas  sobre infracciones de  la ética médica. Sus conclusiones explicarán si hay o no violación de la ética y  su carácter, y así lo harán saber a la dirección de la institución  la que se encargará de tomar las medidas administrativas que corresponda, así como poner  en conocimiento a los órganos de justicia competentes, en caso necesario.

Enfermo terminal: Personas que sufren una enfermedad y que se encuentran en la etapa terminal o final de ella, sin esperanzas ni posibilidades de recuperación ya sea porque no se conoce la cura específica a la condición que se posee o porque el estado avanzado de la enfermedad no permite mejora alguna. Sin dudas, la noción de paciente terminal implica un gran nivel de complejidad ya que supone la idea de muerte y de una vida llegando a su fin. Al lado de ella aparece la idea de eutanasia que implica dejar morir de manera pacífica y no dolorosa a alguien que lleva mucho tiempo sufriendo y que no posee posibilidades de mejorar.

Deontología: El término deontología  viene del griego déon , que significa lo obligatorio, lo justo, lo adecuado . Para Bentham, que publicó en 1834 su obra  Deontology or the Science of Morality, la deontología es la ciencia de los deberes. Posteriormente, se ha definido la deontología como una disciplina descriptiva y empírica cuyo fin es la  determinación de los deberes que han de cumplirse en determinadas circunstancias sociales, y muy especialmente dentro de una profesión determinada; es decir es la ciencia que  estudia los deberes y las reglas morales  y de comportamiento propias de la profesión. Barrio Maestre hace notar que la deontología es un capítulo de la ética general, concretamente la teoría de los deberes (tá déonta), señalando que los deberes profesionales son sólo una parte muy restrictiva de los deberes en general y que la relación entre ética y deontología es análoga a la que se establece entre felicidad y deber, que constituirían sus respectivos núcleos temáticos. Asimismo, destaca el valor de los códigos deontológicos elaborados por los colegios profesionales para, entre otros fines, garantizar la calidad en la prestación del correspondiente servicio, respaldando su ejercicio decoroso y previniendo malas prácticas al establecer mecanismos de control y sanciones. Por otro lado, en el discurso bioético la deontología también suele entenderse como una manera peculiar de concebir la ética y el razonamiento moral.

Genoma Humano: Conjunto de genes que tiene la especie humana

Ética del cuidado: Es una disciplina que se ocupa de las acciones responsables y de las relaciones morales entre las personas motivadas por una solicitud  y que tienen como fin último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio.

 ÉTICA DEL CUIDADO: 

 ÉTICA DEL CUIDADO: PARTE I

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http://www.youtube.com/watch?v=u9JDQvyikzY PRESENTACIÓN ÉTICA Y BIOÉTICA

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VIDEO: CONFERENCIA SOBRE  DILEMAS ÉTICOS

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